.jpg)
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Sayı: 54567092 Konu: Acil Servis Hizmetlerine Yönelik Düzenleme
GENELGE 2018/2
DAĞITIM YERLERİNE
Acil servis hizmetlerinde bazı özellikli ve yoğun hastanelerimizin yaşadığı sorunları ve sebeplerini çözmek üzere, acil sağlık hizmetleri tebliği değişiklik çalışmaları tamamlanmış ve yayınlanma aşamasındadır. Bu aşamada hasta yoğunluğunu azaltmak ve hasta memnuniyetini artırmak için ekli listede bulunan hastanelerin aşağıdaki hususlarda ivedilikle çalışmalar yapması gerekmektedir.
1-)Hastanelerde standart poliklinik hizmetlerinde “Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği Uygulaması” yapılması,
a)Acil servise başvuran hastalara sağlık personeli ile etkin triaj yapılarak, sarı alan muayenesi gerekmeyen hastalardan öncelikle acil servis yeşil alanında muayene olması gerekenlere “Yeşil Alan 1” kodu verilerek, acil serviste genel tabip muayene polikliniklerinde bakılmasının sağlanması,
b)Öncelikle çocuk sağlığı ve hastalıkları, iç hastalıkları, kulak burun boğaz hastalıkları ve ortopedi ve travmatoloji branşları ile birlikte, hastanelerin acil servislerinde yeşil alan hasta oranı ek poliklinik açmayı gerektiren diğer branşlar için de, acil servis alanı dışında ve yakın yerleşiminde olmak koşuluyla, “Yeşil Alan 2” kodu ile Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması yapılması ve uygun hastaların branş polikliniklerine sağlık personeli tarafından yapılan etkin triaj ile yönlendirilmesi,
c)Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması kapsamında uzman hekimler tarafından yapılan branş poliklinikleri haricinde, ihtiyaç oranında “Yeşil Alan 2” kapsamında olmak üzere genel tabip poliklinikleri açılarak hastaların birikmesinin ve beklemenin engellenmesi,
d)Sarı alan muayene ve kısa müşahedelerinin 2 saati geçmeyecek şekilde planlanması, 2 saatten fazla acil gözlem veya takip gereken hastaların acil servis bünyesindeki acil yataklı servislerde gözlemi ve tedavisinin sağlanması,
2-)Acil servislerde uzun yatışların ve klinik hasta takiplerinin engellenmesi,
a)Acil serviste hastası olup 8 saatten fazla gözlemde tutan ve kliniğine almayan branşlarda Merkezi Yatış Otomasyonları üzerinden, bu hasta yatırılana kadar normal hasta yatışı yetkisinin kısıtlanması,
b)Acil servis hastalarında radyoloji ve laboratuvar süreçlerinin hızlandırılması, mümkün ise Mesai Kaydırma veya Vardiya Branş Polikliniği uygulaması için rutin laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri için de ek mesai uygulaması yapılması,
c)Gerektiğinde hastane idaresinin acil kabulü yüksek olan klinikler için diğer kliniklerce yoğun kullanılmayan hasta yataklarını ilgili kliniğin yatağı haline dönüştürmesi,
d)Özellikle acil cerrahi endikasyonu konulan hastaların yoğun bakım yatağı ihtiyaçlarının bir yoğun bakım sorumlusu tarafından belirlenmesi,
e) Yoğun bakımlarda yer olmaması halinde acil hasta mağduriyetini önlemek için postop ara bakım ünitelerinin düzenlenmesi.
3-)Acil servislerde konsültasyonların çabuklaştırılması,
a)Hekim kaynağı yeterli olan kliniklerin günlük iş akışları içerisinde bir hekimini mutlaka konsültasyon amaçlı olarak görevlendirmesi, acil servis konsültasyonlarında mavi kod kapsamında olmayanların en fazla 30 dakika içinde yaptırılması, konsültan hekim listelerinin ve konsültasyon ortalama cevap sürelerinin idareye teslim edilmesi,
4-)Acil servislerde basit fiziksel iyileştirmeler yapılması,
a)İlgili acil servislerde ivedilikle küçük onarım, basit yapım işlerinin yapılması ve hasta ve hasta yakını imkânları ve konforunun artırılması,
b)İlgili acil servislerde araç giriş çıkış ve otopark imkânlarının genişletilerek acil hastalara araç park imkânları ve kolaylıklarının sağlanması gerekmektedir.
Yukarda sayılan düzenlemelerin ivedilikle yapılarak yeşil, sarı, kırmızı ve mesai kaydırma poliklinikleri günlük hasta sayısı ve ortalama bekleme sürelerinin Bakanlık tarafından tam ve zamanında takibinin yapılabilmesini teminen, il sağlık müdürlüklerine verilerin günlük gönderilmesi ve ilgili il sağlık müdürlükleri ve sağlık tesisi yöneticilerinin uygulamaları yerinde bizzat takiplerinin sağlanması hususunda gereğini rica ederim.
Dr. Ahmet DEMİRCAN Bakan
DAĞITIM İlgili İl Valiliklerine (İl Sağlık Müdürlüğü)
HIZLI UYGULAMA BAŞLANACAK HASTANELERİLLERKURUM ADIİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBÜ. KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİMALATYAMALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİBURSABURSA T.C. SB. SBÜ. BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBÜ. OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİKAYSERİKAYSERİ T.C. SB. SBÜ. KAYSERİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİVANVAN T.C. SB. SBÜ. VAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİANKARAANKARA SİNCAN DR.NAFİZ KÖREZ DEVLET HASTANESİSAKARYASAKARYA T.C. SB. SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBÜ. BAĞCILAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİANTALYAANTALYA T.C. SB. SBÜ. ANTALYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİKAHRAMANMARAŞKAHRAMANMARAŞ NECİP FAZIL ŞEHİR HASTANESİHATAYHATAY DEVLET HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBÜ. ÜMRANİYE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİSİVASSİVAS NUMUNE HASTANESİBURSABURSA ÇEKİRGE DEVLET HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBU. KARTAL DR.LUTFI KIRDAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİDENİZLİDENİZLİ DEVLET HASTANESİMERSİNMERSİN TARSUS DEVLET HASTANESİİSTANBULİSTANBUL SULTANBEYLİ TACİRLER EĞİTİM VAKFI DEVLET HASTANESİŞANLIURFAŞANLIURFA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİADANAADANA T.C. SB. SBÜ. ADANA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİMERSİNMERSİN ŞEHİR HASTANESİESKİŞEHİRESKİŞEHİR DEVLET HASTANESİADIYAMANADIYAMAN T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ADIYAMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİŞANLIURFAŞANLIURFA T.C. SB. SBÜ. MEHMET AKİF İNAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİİSTANBULİSTANBUL ESENYURT NECMİ KADIOĞLU DEVLET HASTANESİKONYAKONYA T.C SB. SBÜ. KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİŞANLIURFAŞANLIURFA BALIKLIGÖL DEVLET HASTANESİHATAYHATAY İSKENDERUN DEVLET HASTANESİGAZİANTEPGAZİANTEP DR. ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİMERSİNMERSİN DEVLET HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C .SB. SBÜ. ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİGAZİANTEPGAZİANTEP ŞEHİTKAMİL DEVLET HASTANESİMUŞMUŞ DEVLET HASTANESİKOCAELİKOCAELİ T.C. SB. SBÜ. DERİNCE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİADANAADANA ŞEHİR HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBÜ. DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİAKSARAYAKSARAY T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI AKSARAY ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİİSTANBULİSTANBUL BAHÇELİEVLER DEVLET HASTANESİDİYARBAKIRDİYARBAKIR T.C .SB. SBÜ. GAZİ YAŞARGİL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİAFYONKARAHİSARAFYONKARAHİSAR DEVLET HASTANESİELAZIĞELAZIĞ T.C. SB. SBÜ. ELAZIĞ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİBURSABURSA DEVLET HASTANESİANKARAANKARA T.C. SB. SBÜ. KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİBATMANBATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİANKARAANKARA T.C. SB. SBÜ. ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİKOCAELİKOCAELİ DARICA FARABİ DEVLET HASTANESİKOCAELİKOCAELİ GEBZE FATİH DEVLET HASTANESİBURSABURSA İNEGÖL DEVLET HASTANESİADANAADANA ÇUKUROVA DR.AŞKIM TÜFEKÇİ DEVLET HASTANESİGAZİANTEPGAZİANTEP NİZİP DEVLET HASTANESİMERSİNMERSİN TOROS DEVLET HASTANESİUŞAKUŞAK T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI UŞAK ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİŞANLIURFAŞANLIURFA AKÇAKALE DEVLET HASTANESİVANVAN ERCİŞ DEVLET HASTANESİİZMİRİZMİR T.C. SB. SBÜ. TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİANKARAANKARA T.C. SB. SBÜ. DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİİZMİRİZMİR ÇİĞLİ BÖLGE EĞİTİM HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBÜ. GAZİOSMANPAŞA TAKSİM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİDİYARBAKIRDİYARBAKIR SELAHADDİN EYYUBİ DEVLET HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİKÜTAHYAKÜTAHYA T.C. SB. DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİİSTANBULİSTANBUL T.C. SB. SBU. FATİH SULTAN MEHMET EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Comments