.jpg)
Değerli Üyelerimiz ve Meslektaşlarımız,
Hepinizin bildiği üzere, Tip 2 (insüline bağımlı olmayan) diyabet hastalığı olan yetişkinlerde kan şekeri kontrolünü sağlamak amacıyla kas içine enjeksiyon yoluyla kullanılan "Byetta" adlı ilacın ambalajının içerisinde insülin iğne ucu bulunmamakta, bahse konu ilaç ile birlikte reçete edilen iğne uçları bedeli de Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmamaktadır.
İğne uçlarının karşılanmaması, hastaların tedavi sürecinde ciddi sorunlara yol açmaktadır. Ayrıca, yasal mevzuat ve mesleğimiz gereği vatandaşlarımıza reçete edilen bu iğne uçlarını temin eden eczacılarımız, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından alacaklarından kesinti yapılmasıyla karşı karşıya kalmıştır.
Bu sorunun çözümü için Sendikamız, Sosyal Güvenlik Kurumu’na karşı hukuki mücadele başlatmış ve davayı kazanmıştır.
Kazandığımız bu önemli davanın kararını siz değerli üyelerimizle paylaşmaktan memnuniyet duyarız.
TEİS YÖNETİM KURULU
TÜRK MİLLETİ ADINA T.C.ANKARA 37. İŞ MAHKEMESİ GEREKÇELİ KARAR ESAS NO : 2023/197 Esas KARAR NO : 2024/261 DAVACI : TÜM ECZACI İŞVERENLER SENDİKASI - VEKİLİ : Av. YASEMİN ABASLI - [16777-77980-27136] UETS DAVALI : SOSYAL GÜVENLİK KURUMU - VEKİLİ : Av. SEMİHA BAYRAKTAR - [16105-01056-87239] UETS DAVA TARİHİ : 14/09/2022 KARAR TARİHİ : 23/09/2024 GEREKÇELİ KARARIN YAZILDIĞI TARİH : 08/10/2024
BYETTA bir insülin değildir ve bu nedenle insülin yerine kullanılamaz. İlacın içinde kalem iğneleri bulunmamaktadır. İlacın kullanımı için 29 (ince), 30 veya 31 (daha ince) gauge (0,25-0,33 mm çap) ve 12,7 mm, 8 mm veya 5 mm uzunluk iğneler enjeksiyon kaleminin ucuna takılmalıdır, Her kalem 30 günlük, günde iki kez enjeksiyona yetecek şekilde 60 doz içerir. 1 kalemlik ambalajlar halinde mevcuttur. BYETTA, Tip 2 (insüline bağımlı olmayan) şeker hastalığı (diabetes mellitus) olan yetişkinlerde kan şekeri kontrolünü sağlamak için enjekte edilerek kullanılan bir ilaçtır.
Sonuç olarak; Byetta kutusunda iğne bulunmayan fakat enjekte edilerek kullanılabilen bir ilaçtır. Kullanıma hazır dolu enjeksiyon kalemi içinde çözeltidir. Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan kullanım talimatına göre Tip 2 (İnsüline bağımlı olmayan) şeker hastalığı (Diyabetes Mellitus) tanılı yetişkinlerde kan şekeri kontrolünü sağlamak için enjeksiyonla kullanılır. İlacın beraberinde kalem iğneleri yoktur..
YASAL MEVZUAT: Enjektör bedellerinin ödenmesi konusunda Sağlık Uygulama Tebliği'nin ilgili maddesi: 3.3.5 - Enjektör bedelleri 1) Ayaktan tedavide reçeteye yazılan enjektabl ilaç adedine ve ml’sine uygun enjektör bedeli Kurumca belirlenen bedel üzerinden ödenir. (2) İnsülin kalem iğne uçları bedelleri, insülin kartuşları ile birlikte ya da tek başına reçete edildiğinde bedeli Kurumca karşılanır. Raporda açıklandığı üzere bahsi geçen ilacın insülin kapsamında olmadığı ancak insülin in tip 1 şeker hastalarında kullanılırken byetta adlı ilacın tip 2 şeker hastalığında yani insülin ihtiyacı henüz olmayan hastalar için kan şekeri kontrol amacıyla kullanıldığı esasen nitelikleri farklı olsa da kullanım şekillerinin aşağı yukarı aynı olduğu her ikisinin de kalem halinde içinde ilaç bulunacak şekilde satıldığı fakat uygulanması için iğne ucu gerektiği kurumun ilaç bedelini karşılarken byetta nın kullanımı için zorunlu olan iğne ucu bedelinin karşılamamasının hem çelişki oluşturduğu hem de ilaç kullanımını engelleyecek nitelikte işlem olduğu anlaşılmakla heyetin görüşüne uygun olarak kurum tarafından karşılanması gerektiği sonucuna varılmış davanın kabulüne dair aşağıdaki hüküm kurulmuştur. HÜKÜM: Yukarıda açıklanan nedenlerle Davacının davasının KABULÜ ile Davacının kuruma yaptığı 05.12.2016 tarihli başvuruya ilişkin kurumun zımnen red işleminin iptaline,
BYETTA adlı TİP 2 şeker hastalarınca kullanılan ilacın uygulanması için zorunlu olan iğne ucu bedellerinin kurumca karşılanması gerektiğinin tespitine, karar verilmiştir. 23/09/2024 |
Comments