SAYIN CUMHURBAŞKANIMIZA AÇIK MEKTUP

27 Şub

“İLAÇ VE ECZACILIK HİZMETİNİN SÜRDÜRÜLEBİLMESİ İÇİN MEVCUT İLAÇ FİYAT KARARNAMESİNİN GÜNCELLENMESİNİ TALEP EDİYORUZ.”

27/02/2025

TEİS2025-21

Sayın,

Recep Tayyip ERDOĞAN

TÜRKİYE CUMHURİYETİ CUMHURBAŞKANI

ANKARA

Sayın Cumhurbaşkanım,

Dünyanın pek çok ülkesinde örnek gösterilen ve ülkemizin en ücra köşelerine kadar ulaşan sağlık hizmet ağının ayrılmaz bir parçası olan biz serbest eczane eczacıları, teknolojinin tüm imkânlarını kullanarak, hiçbir ayrım yapmaksızın vatandaşlarımıza 7 gün 24 saat ilaç ve sağlık hizmeti sunmaktayız.

Bütün dünyanın etkilendiği ekonomik sorunlar, ilaç piyasasının küresel bir pazar olması sebebiyle bizleri de oldukça zorlamaktadır. Ülkemizin dört bir yanında, köy, kent, belde demeden, yaklaşık 30 bin noktada halkımıza konforlu bir ortamda ilaç ve eczacılık hizmeti sunan biz eczacılar, ne yazık ki son dönemde yaşanan ilaç yoklukları ve eczanelerimizin karşı karşıya kaldığı ekonomik zorluklar nedeniyle büyük bir çıkmaza girmiş bulunmaktayız. Kayıplarımızın telafi edilmesini ve mesleğimizi hiçbir ticari kaygı duymadan sürdürebilmeyi arzu ediyoruz.

İlaçların bulunamıyor olması, biz eczacılardan ziyade toplum sağlığının ciddi bir sorunu haline gelmiş olup ilaç yokluğu, sağlık sistemimizin işleyişini tehdit etmektedir. İlaca erişim, her bireyin temel hakkıdır.

Sayın Cumhurbaşkanım,

Bulunamayan ilaç, en pahalı ilaçtır. Bizler, halkımızın sağlığı için hizmet vermeye çalışırken hastalarımız, reçetelerindeki ilaçları bulabilmek için eczane eczane dolaşmak zorunda kalıyorlar. Bu durumu sadece izlemekle yetinemeyiz; Halk sağlığı için ilacın bulunabilir ve ulaşılabilir olmasını istiyoruz.

Bugüne kadar pek çok zorluğa rağmen hizmet vermeye devam ettik, ancak ilk kez bu kadar çaresiz hissediyoruz. Tek amacımız, eczanelerimizi yaşatmak ve hizmetimizi kesintisiz sürdürebilmektir.

Biz eczacılar, fakültelerimizde “tüccar” değil “bilim insanı” olarak yetiştirildik. Ancak ilaç firmaları ticari kuruluşlardır ve daima kâr-zarar hesabı yaparak hareket ederler. Maalesef, bu firmalar Sosyal Güvenlik Kurumu’na taahhüt ettikleri Kamu Kurum İndirimlerini (KKİ) uygulamaktan imtina etmektedirler. Sosyal Güvenlik Kurumu, keyfi olarak hareket eden firmalara yaptırım uygulamadığı için bu indirimlerin zararı da eczacıların sırtına yeni bir kambur olarak yüklenmiştir. Üstelik bu firma ve ilaçların sayısı Sosyal Güvenlik Kurumu’nun kayıtsızlığı sebebiyle her geçen gün daha da artmaktadır. Sendikamızdan sözlü ve yazılı olarak defalarca Sosyal Güvenlik Kurumuna başvurmamıza ve eczacının mağduriyetini anlatmamıza rağmen ne yazık ki bu duruma bir çözüm getirilememiştir.

Kamu Kurum İndirimlerinin uygulanmasını sağlamak Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sorumluluğundadır. Eczacıların tarafı olmadığı bir konuda ulusal ve uluslararası ilaç firmaları ile karşı karşıya getirilmesi kabul edilemez bir durumdur. Kurum, firmalara bu indirimleri uygulatamıyorsa istirham ediyoruz, ilaç hizmetimizi zorlaştıran bu indirimler kaldırılsın.

Bunun yerine, eczanelerin aracı olmadığı, firma ile kurum arasında doğrudan mahsuplaşılan adil bir Kamu Kurum İndirim Sistemi acilen devreye alınmalıdır.

Sayın Cumhurbaşkanım,

Küresel enflasyon dalgası, eczanelerimizi de derinden etkilemektedir. İFK olarak da bilinen, ilaçta kârlılık baremlerinin belirlendiği İlaç Fiyat Kararnamesinde 16 yıldır yeterli bir düzenleme yapılmamıştır. Mevcut ilaç fiyat kararnamesine göre eczanelerin karlılığı depocuya satış baremleri bazında aşağıdaki şekildedir.

· 1. Kademe (Eski düzenlemelere göre 1-2-3. Kademeler) 0 - 328 TL %28

· 2. Kademe (Eski düzenlemelere göre 4. Kademe) 328 - 657 TL %18

· 3. Kademe (Eski düzenlemelere göre 5. Kademe) 657 TL - %13

Bahsi geçen kademelerin dönemsel avro kuru ile aynı oranda güncellenmemesi 3. kademe olarak nitelendirdiğimiz ve tamamına yakını ithal olan ilaçların, pazar paylarının her sene daha da artarak eczacının ortalama kârlılığının azalmasına sebep olmuştur. Eczane işletmelerinin sürdürülebilirliğini sağlayan en önemli unsur olan eczacı kâr oranları, belirlenen kademeler nedeniyle giderek azalmaktadır.

Bir diğer sorun ise, Avro kuru 38,17 TL seviyesine ulaşmışken, ilaç fiyatlandırmasında esas alınan “Dönemsel Avro Değeri”nin 21,67 TL olarak belirlenmiş olmasıdır. Tüm dünyada yaşanan ekonomik iklim değişimi sebebiyle reel kur ile Dönemsel Avro Değerinin (DAD) arasındaki makas gün geçtikçe açılmakta; bu ciddi fark da ilaç tedarikinde kesintilere ve piyasada bulunabilirlik sorunlarına neden olmaktadır. 2022-2025 yılları arasında asgari ücret %420, TÜFE ise %270 oranında artarken, aynı dönemde avro kurundaki artış %244 seviyesinde kalmıştır. Kur güncellemesinin yılda bir kez olması ile birleşince her yıl güncelleme sonrasında piyasaya verilen ilaçlar bir süre sonra bulunamaz hale gelmektedir.

Bu durum, uzun yıllardır uygulamada olup haklımızın ilaca uygun fiyatlı erişimini sağlayan “İlaç Fiyat Kararnamesi”nin artık miadını doldurduğunu ve ilaca erişimi kolaylaştırmaktan çok güçleştirdiğini de anlatmaktadır.

Günümüz ekonomik koşullarını daha iyi yansıtan ve ilaç hizmetinin sürdürülebilirliğini sağlayacak yeni bir İlaç Fiyat Kararnamesi ile yeni bir fiyatlandırma modeli, eczanelerimizin ayakta kalmasını sağlamak yanında ilaç tedarik zincirinde yaşanan aksaklıkların önüne geçecektir.

Yaşadığı sorunlar karşısında devletimizin mücadelesine destek olmak için vakarını koruyarak, kendi sıkıntıları hakkında hiçbir serzenişte bulunmadan ilaç ve eczacılık hizmetini özveriyle devam ettirmeye çalışan serbest eczane eczacılarının dayanacak gücü maalesef ciddi oranda azalmıştır.

Bu sebeple yeni ve modern bir ilaç fiyat kararnamesi hazırlanana kadar eczacı karlılığının belirlenmesinde kullanılan baremlerin güncellenmesi ve karlılıkların yeniden gözden geçirilmesi eczacılara can suyu olacak derecede önemlidir.

Sayın Cumhurbaşkanım,

Sizin sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde elde edilen, halkımızın serbest eczanelerden kaliteli ve konforlu ilaç teminini sağlayan başarılı dönüşümün devamlılığını sağlayacak kararlara imza atacağınıza yürekten inanıyoruz.

Ülkemizdeki eczane eczacılarının tek sendikası olarak, İlaç Fiyat Kararnamesi'nde gerekli düzenlemelerin yapılmasını ve ilaç firmalarının Sosyal Güvenlik Kurumu’na gereken ve tarafı olmadığımız Kamu Kurum İndirimi sebebiyle karşı karşıya kaldığımız mağduriyetin giderilmesini emir ve tensiplerinize arz ederiz.

Saygılarımla,

ECZ. NURTEN SAYDAN

TÜM ECZACI İŞVERENLER SENDİKASI

GENEL BAŞKANI